Pompier volontaire - Demande d'emploi
Cette demande doit être obligatoirement complétée en ligne
IDENTITÉ
Nom de famille *
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Prénom *
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Adresse complète *
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Téléphone *
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Cellulaire
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Courriel *
Veuillez indiquer l'adresse de courriel où vous recevrez une confirmation de votre demande
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Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Numéro de permis de conduire *
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Classe de permis de conduire *
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État civil *
SANTÉ
Condition présente *
Your answer
Incapacité *
Maladie sérieuse *
Opération majeure *
Opération mineure *
Personne à contacter en cas d'urgence *
Nom, adresse et numéro(s) de téléphone
Your answer
CONNAISSANCES ACQUISES
Dernière année d'étude complétée *
Your answer
Étude en cours *
Si vous avez répondu affirmatif à la question précédente, spécifiez
Your answer
LANGUES UTILISÉES
Parlée *
Required
Écrite *
Required
EXPÉRIENCE ANTÉRIEURE COMME POMPIER
Avez-vous de l'expérience comme pompier? *
Si oui, à quel endroit?
Your answer
Si oui, de quelle date à quelle date?
Your answer
ACTIVITÉS SOCIALES ET SPORTIVES
Décrivez vos activités sociales et sportives *
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EMPLOIS ANTÉRIEURS ET ACTUELS
Nom de l'employeur
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Fonction
Your answer
Période d'emploi
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Raison du départ
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Nom de l'employeur
Your answer
Fonction
Your answer
Période d'emploi
Your answer
Raison du départ
Your answer
Nom de l'employeur
Your answer
Fonction
Your answer
Période d'emploi
Your answer
Raison du départ
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RÉFÉRENCES PERSONNELLES
Nom
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Adresse
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Numéro de téléphone
Your answer
Nom
Your answer
Adresse
Your answer
Numéro de téléphone
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DÉCLARATION STATUTAIRE
Je certifie qu'au meilleur de ma connaissance, les réponses fournies dans cette demande d'emploi sont exactes et je consens, conformément aux conditions d'emploi, à suivre tous les règlements établis par le conseil municipal pour la direction des employés.

N.B.: Vous devez passer aux bureaux de la Sûreté du Québec afin d'obtenir l'étude de votre dossier judiciaire et nous faire parvenir une copie de votre certificat de naissance.

Photo (Veuillez nous faire parvenir une photo à l'adresse de courriel: incendie@lebel-sur-quevillon.com)
Je confirme *
Date aujourd'hui *
MM
/
DD
/
YYYY
DÉCLARATION D'ÉTAT DE SANTÉ
Avez-vous eu au cours des 5 dernières années des problèmes cardio-vasculaires? *
Avez-vous eu au cours des 5 dernières années des problèmes respiratoires? *
Avez-vous eu au cours des 5 dernières années des problèmes à la colonne vertébrale? *
Avez-vous eu au cours des 5 dernières années des interventions chirurgicales majeures? *
Si oui, lesquelles
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Avez-vous des problèmes de diabètes? *
Avez-vous des restrictions médicales vous empêchant de faire certaines activités? *
Si oui, lesquelles
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