Iscrizione Aggiornamento DAE - Lunedì 1 Dicembre 2025
Modulo per iscrizione al corso di aggiornamento DAE BLS-D presso il CSI di Bergamo -  Aggiornamento DAE - Lunedì 1 Dicembre 2025 . I partecipanti si dovranno presentare muniti di documento di riconoscimento in corso di validità. Essendo corsi a numero chiuso (solo 6 persone) non presentarsi rappresenta un disagio importante per noi organizzatori e per possibili altri partecipanti. Per non perdere la quota del corso vi chiediamo, nel caso di impossibilità, di comunicarci l’assenza entro 72 ore dall'inizio del corso. 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Cognome *
Nome *
Sesso *
Indirizzo di residenza *
CAP di residenza *
Comune di residenza *
Cellulare *
Indirizzo e-mail *
Data di nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Comune di nascita *
Codice Fiscale *
Società sportiva
Numero attestato AREU precedente *
CODICE di PRODAE
Numero di codice attribuito al defibrillatore installato presso il proprio impianto. 
Modalità di pagamento  *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report