Inschrijvingen chirojaar 2017-2018
Hieronder kun je je kind(eren) inschrijven voor het chirojaar 2016-2017. De inschrijving is pas compleet nadat het lidgeld 50 euro wordt gestort op ons rekeningnummer: IBAN: BE40 7995 3757 0463 | BIC: GKCC BE BB) met vermelding van naam en afdeling.
Adres *
Your answer
Familienaam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
Your answer
Afdeling *
Telefoon/gsm (noodgevallen) *
Your answer
E-mailadres(sen) *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms