ĐƠN YÊU CẦU BẢO HIỂM XE MÁY BIC
Quý khách vui lòng điền đầy đủ thông tin theo gói bảo hiểm xe máy mà Quý khách đã mua trên Adayroi.com. Việc hoàn thiện đầy đủ thông tin sẽ giúp Tổng công ty Bảo hiểm BIDV (BIC) nhanh chóng cấp đơn và chuyển đến địa chỉ mà Quý khách đã đăng ký.
Email address *
Số điện thoại
Your answer
Mã đơn hàng mua trên Adayroi.com *
Your answer
Tên chủ xe ghi trên đăng ký xe *
Your answer
Địa chỉ trên đăng ký xe *
Your answer
Biển kiểm soát *
Your answer
Thời hạn bảo hiểm 1 năm kể từ ngày *
MM
/
DD
/
YYYY
Gói bảo hiểm xe máy BIC bạn đã mua *
Địa chỉ nhận Giấy chứng nhận bảo hiểm *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service