טופס הרשמה לכיתה ז' - שנה"ל תשע"ח
לפניך טופס למילוי פרטייך האישיים ותהליך בחירת החברים, לקראת קליטתך בחטה"ב.
את הפרטים המבוקשים יש למלא בקפדנות ובשיתוף ההורים..
מס' תעודת זהות תלמיד *
יש למלא 9 ספרות כולל ספרת ביקורת, אין ת.ז. יש למלא מס' דרכון.
Your answer
שם משפחה תלמיד *
כפי שמופיע בתעודת הזהות
Your answer
שם פרטי תלמיד *
כפי שמופיע בתעודת הזהות
Your answer
מין *
Required
תאריך לידה *
לפי הפורמט שנה/חודש/יום
Your answer
ארץ לידה *
תאריך עליה
לפי הפורמט שנה/חודש/יום
Your answer
תושב חוזר: תאריך חזרה מחו"ל
יש להעביר למזכירות ביה"ס תמצית רישום ממשרד הפנים
Your answer
הכתובת:
ישוב *
Your answer
רחוב *
Your answer
מס' בית *
Your answer
כניסה
Your answer
דירה
Your answer
ת.ד.
Your answer
מיקוד *
Your answer
טלפון בית *
Your answer
טלפון נייד תלמיד *
Your answer
כתובת דואר אלקטרוני
Your answer
פרטי ההורים
* פרודים: נא לציין כתובת לכל הורה!
פרטי האב
מס' ת.ז. אב *
יש למלא 9 ספרות כולל ספרת ביקורת
Your answer
שם משפחה אב *
Your answer
שם פרטי אב *
Your answer
שנת לידה אב *
Your answer
מס' שנות לימוד אב *
Your answer
מצב משפחתי אב *
Required
טלפון נייד אב *
Your answer
כתובת אב
נא ציין במידה ושונה מכתובת התלמיד
Your answer
כתובת דואר אלקטרוני אב *
Your answer
פרטי אם
מס' ת.ז. אם *
יש למלא 9 ספרות כולל ספרת ביקורת
Your answer
שם משפחה אם *
Your answer
שם פרטי אם *
Your answer
שנת לידה אם *
Your answer
מס' שנות לימוד אם *
Your answer
מצב משפחתי אם *
Required
טלפון נייד אם *
Your answer
כתובת אם
נא ציין במידה ושונה מכתובת התלמיד
Your answer
כתובת דואר אלקטרוני אם *
Your answer
פרטים נוספים
מס' אחים/אחיות *
(בנוסף לך)
Required
מס' אחים/אחיות שלומדים כבר בביה"ס
שם ביה"ס היסודי בו למדת *
Your answer
בחירת חברים
ציין חמישה חברים שאתה רוצה להיות איתם בכיתה (לפי סדר עדיפות 1-5)
חבר בעדיפות 1 *
Your answer
חבר בעדיפות 2 *
Your answer
חבר בעדיפות 3 *
Your answer
חבר בעדיפות 4 *
Your answer
חבר בעדיפות 5 *
Your answer
מצב בריאותי של התלמיד
ציינו אם הוא תקין או אם יש מגבלות בריאותיות כלשהן. כגון: ראיה, אסטמה, אלרגיה, שמיעה וכד'
Your answer
אישור פרסום פרטים אישיים ותמונות התלמיד/ה באתר האינטרנט של ביה"ס *
אני מאשר בזאת לפרסם באתר ביה"ס פרטים אישיים ותמונות של בני/בתי
Required
שם ממלא הטופס *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Carmel Zvulun High School. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms