- מנציחים יחד את הנספים בשואה -
טופס מילוי פרטים על אדם שברצונכם להנציח
לתשומת לבך: השם יפורסם במאגר לאחר סיום בדיקת הפרטים ע"י העמותה שתארך מספר חודשים ובהתאם לצורך, נפנה אליך להשלמת מידע. הנך מתבקש/ת למלא כמה שיותר שדות. תודה
שם פרטי *
Your answer
שם משפחה *
Your answer
מגדר *
שנת לידה
Your answer
נספה/נספתה בשנת
שמות בני משפחה של הנספה בציון הקרבה המשפחתית (לדוגמא: אמא של..., בן של ... ,אח של ... וכו')
Your answer
מקום לידה/מגורים - עיר, מדינה
Your answer
מקצוע/עיסוק- סוחר, רופאה, תלמיד, עקרת בית, ילדה וכו'
Your answer
מקום בו נספה/נספתה
Your answer
לינק (קישור) למידע אודות הנספה
רישום לינק (קישור) לדף אינטנרט ובו מידע אודות הנספה (כגון דף עד באתר יד ושם, ויקיפדיה וכד'), הפניה לאתר אינטרנט יזרז את תהליך הבדיקה והפרסום באתר.
לינק לדף האינטרנט
Your answer
פרטים נוספים אודות הנספה
Your answer
פרטים על מוסר/ת המידע
פרטיך האישיים ישמשו אך ורק למטרת בירורים ואימות הנתונים
שם פרטי ושם משפחה *
Your answer
קשר לנספה *
Your answer
כתובת אי-מייל *
Your answer
אנא אשר/י את הפרטים הבאים *
Required
בשנים הבאות בהרבה בתים ידליקו נר לזכרו של האדם שפרטיו מסרת
סרטון הסבר על פעילות שם ונר
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms