JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Catastro de Artefactos a Leña
Ministerio del Medio Ambiente
En el marco del PPDA para las comunas de Concón, Quintero y Puchuncaví o el DS 105/2018
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nombres
*
Your answer
Apellido Paterno
*
Your answer
Apellido Materno
*
Your answer
Rut
*
Ejemplo: 123456789 ( sin punto ni guión)
Your answer
Teléfono Celular
+569
Your answer
Teléfono red fija
+32
Your answer
Correo Electrónico
Your answer
Comuna
*
Concón
Quintero
Puchuncaví
Dirección
*
Your answer
Número
*
Your answer
Población, Villa o Sector
Your answer
Departamento
Your answer
Tipo de Artefacto
*
Doble cámara o con templador
Cocina a Leña
Calefactor Cámara Simple
Calefactor Hechizo
Salamandra
Other:
Marca de Artefacto
Your answer
Modelo de Artefacto
Your answer
Año de Instalación
Your answer
Uso de Artefacto
*
Calefacción
Calefacción - Cocinar
Calefacción - Calentar Agua
Condición de Artefacto
Buena
Regular
Mala
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms