Referencias para Consejeria y Recursos : 2022-2023                                               
Si se trata de una crisis (ideación suicida, preocupación por hacerse daño a sí mismo o a otros) en lugar de completar este formulario, comuníquese con el administrador del sitio. 

Complete este formulario con la mayor cantidad de información posible, ya que ayudará al equipo de asesoramiento a comprender mejor las necesidades del estudiante y nos ayudará a determinar los apoyos más adecuados para el estudiante.

Si tiene preguntas porfavor contacte a la Trabajadora Social Rosa Simental en Rsimental@dcp.org o (408) 471-7039
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Escuela del estudiante *
¿Qué grado esta su estudiante? *
Tiene el estudiante un IEP o 504?  *
¿Está refiriendo al estudiante/la familia a consejería escolar u otros recursos comunitarios? *
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Si es para consejería, ¿cuál es el motivo de la derivación? (Proporcione información específica/observaciones de comportamientos, información compartida por el estudiante, asistencia, datos, etc.) Si hay una crisis (idea suicida, preocupación de hacerse daño a sí mismo o a otros), comuníquese con el administrador del sitio y la consejera de salud mental, Danielle Vielle, ¡inmediatamente!
¿Qué recursos le interesa recibir o buscar para su familia? 
¿Se ha notificado al estudiante que está siendo referido a servicios de consejería?
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¿Cuál es el idioma preferido del estudiante y la familia?
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