Enquête portant sur l'information reçue préalablement à votre implantation de prothèses mammaires
Cette enquête s'adresse aux femmes portant ou ayant porté des implants mammaires, quelle que soit la marque.
Le but de ce sondage est de vérifier l'information reçue préalablement à votre première implantation de prothèses, ainsi que le suivi post opératoire.
Portez vous des implants mammaires ?
Si oui, depuis combien de temps ? (en mois)
Your answer
Si non, combien de temps les avez vous gardé ? (en mois)
Your answer
Pour quelle raison vous êtes vous faite implanter ?
Combien avez vous eu d'implantations ?
Your answer
Quelle est la date de votre première implantation ?
MM
/
DD
/
YYYY
Le cas échéant, indiquez la date de votre dernière implantation ?
MM
/
DD
/
YYYY
Si vous avez été réopérée, pour quelles raisons ? Plusieurs réponses possibles.
Combien de chirurgiens avez vous consulté avant votre première intervention ?
Your answer
Vous êtes vous informée avant la consultation ? Plusieurs réponses possibles.
Required
Quelles informations cherchiez vous ? Plusieurs réponses possibles.
Le chirurgien vous a-t-il proposé plusieurs marques
Le chirurgien vous a t-il proposé plusieurs types d'implants, forme, silicone ou sérum physiologique, texturés ou lisses ...
Vous a-t-il parlé d'éventuelles complications ?
Vous a-t-il parlé de la durée de vie des implants ?
Si oui, quelle durée vous a t-il indiqué ? (en années)
Your answer
Vous a t-il parlé d'une ou plusieurs de ces complications ? Plusieurs réponses possibles.
Required
Vous a t-il recommandé un suivi régulier ?
Si oui, à quel rythme ? (en année)
Your answer
Quel type de contrôle a t-il proposé ? Plusieurs réponses possibles.
Required
Avez-vous compris les informations données ?
Le chirurgien s'est il assuré que vous aviez bien tout compris ?
Le chirurgien vous a t-il fait signer un consentement éclairé ?
Pour la chirurgie esthétique seulement, vous a t-il fait un devis ?
Vous a t-il laissé un délai de réflexion ?
Vous a t-il remis des documents d'informations ?
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