ヘナ使用に関するアンケート
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お住まいの都道府県を教えてください。
性別を教えてください。
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年代を教えてください。
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
年代
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ヘナの使用歴についてお聞かせください。
未使用
1年未満
1年~2年
2年~3年
4年~5年
5年〜10年
10年以上
使用歴
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ヘナの使用頻度についてお聞かせください。
1週間に1回
2~3週間に1回
1ヶ月に1回
2ヶ月に1回
3ヶ月に1回
不定期
使用頻度
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ヘナの使用時において、経皮吸収を体感されたことはありますか。
とても感じる
感じることもある
全く感じない
わからない
経皮吸収
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経皮吸収を体感されたことがある場合、具体的な内容をお聞かせください。
頭髪や頭皮の変化について感じられたことがありましたらご記入ください。
髪以外のお身体の変化を感じられた点がありましたらご記入ください。
上記以外に、変化を感じられた点がありましたらご記入ください。
差し支えなければヘナを知った経緯をお聞かせください。
ヘナを使用して感じたことなど、自由にお伝えください。
今後情報共有などさせていただきたく、差し支えなければE-mailアドレスを教えてください。
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