光塾 個別指導申し込み
下記フォームに記入し、[送信]ボタンを押してください。
お名前
ふりがなも記入してください。
Your answer
電話番号
携帯電話の番号でも構いません。連絡が取れるものを記入してください。
Your answer
TwitterID
持っていない場合はなし、と記入してください。
Your answer
高校の偏差値
偏差値についてはこちらを参照してください。http://www.sconavi.com/
Your answer
高校名と学年
在学中の方は学年、卒業の方は卒業して何年目かを記入してください。
Your answer
メールアドレ
連絡の取れるPCのアドレスを記入してください。
Your answer
学校の成績
今までの評定をすべて記入してください。
Your answer
高校の進学実績
例;進学率はほぼ100%。東大合格者2−3名程度、生徒の多くは明青立法中を中心に進学
Your answer
利用してきた参考書・問題集とその理解度(%)
教科別に整理して記入してください。
Your answer
模試の成績
今まで受験したものすべてについて、模試名・教科別偏差値と得点/配点を記入してください。
Your answer
現段階での志望校
例:第一志望:東京大学文科一類 、第二志望:一橋大学法学部、第三志望:首都大学東京法学系 、第四志望:明治大学法学部
Your answer
上記志望校の受験科目と配点(センター含む)
Your answer
この1年の大まかな学習計画
例:代ゼミの東大コースで学ぼうと思っている、等
Your answer
光塾での指導に求めること
なるべく具体的に記入してください。
Your answer
志望理由
なぜ光塾で学びたいのかについて記入してください。任意ですが、依頼受諾の判定資料にします。
Your answer
現在考えている大学でやりたいこと、大学卒業後の進路
任意ですが、依頼受諾の判定資料にします。
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms