ENTREVISTA INICIAL DE EDUCAVIDA
¡Hola! Esta entrevista me sirve para recoger información relevante sobre la situación que estéis viviendo y poder ayudaros mejor. Si tienes alguna duda puedes ponerte en contacto conmigo por WhatsApp al 636536460 o enviándome un correo a orientacionfamiliar@educavida.com
Email *
¿Cómo has contactado conmigo? *
Fecha de hoy *
MM
/
DD
/
YYYY
Teléfono de la persona de contacto *
Motivo de la consulta *
Nombres y primer apellido de los miembros de la familia que viven en la misma casa *
Fecha de nacimiento del/la niñ@ *
MM
/
DD
/
YYYY
Población, ciudad...donde se reside *
Tiempo de los padres en casa con los hijos (horas al día y fin de semana) *
Dedicación de los padres fuera de casa (horas al día y fin de semana) *
Escuela a la que asiste (si es que va)
Relación del/la niñ@ con el resto de la familia con que convive, ¿cómo se lleva? *
EVOLUCIÓN DEL/LA NIÑ@
Situación durante el embarazo y el parto *
Edad de sus primeras palabras *
Edad del control de esfínteres *
Primeros pasos *
Estudios médicos o psicológicos realizados, ¿cuáles? *
Atención precoz o tratamiento individualizado, ¿de qué y dónde? *
ESTADO DE SALUD GENERAL
¿Expresa o tiene alguna de estas opciones? *
Required
Valoremos alergias o intolerancias
Valoremos el reflujo gastroesofágico *
Required
Situaciones, vivencias, experiencias que han podido marcarl@ *
Required
Procesos de cambio físicos aparentes
NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN
¿Cómo come?
Edad en que se empezó con la AC (alimentación complementaria) *
Alimentación con lactancia *
DESCANSO DIURNO Y NOCTURNO
Patrones de sueño *
Required
¿Tiene despertares nocturnos? ¿Frecuencia y hora? *
¿Duerme toda la noche? ¿Cuántas horas seguidas? *
¿Hace siesta? ¿Cuánto tiempo y a qué hora aproximada? *
¿A qué hora se le/la pone a dormir? *
¿A qué hora se duerme realmente desde que se pone a dormir? *
¿A qué hora se despierta por las mañanas? *
Alimentación que suele recibir para cenar *
Valoremos posibles parasomnias *
Required
Rutinas de los padres antes de ir a dormir *
Estado emocional actual de los padres (apoyo del entorno más cercano, posible depresión postparto, sentimientos y emociones encontrados...)
DESARROLLO LINGÜÍSTICO
¿Cómo habla o se comunica?
VIDA SOCIAL
Habilidades sociales *
Required
Actitud en la escuela y en su tiempo libre *
Required
¿Cuánto tiempo al día y a qué horas ve pantallas? TV, Tablet, móvil... *
Intereses o talentos observados (dibujo, lectura, construcciones, manualidades...) *
PERSONALIDAD Y CARÁCTER
Comportamientos y conductas *
Required
SITUACIÓN FAMILIAR ACTUAL
¿Cómo se gestionan los conflictos en casa? *
¿Cómo responden o solucionan las preguntas o situaciones incómodas? (de donde vienen los niños, ir desnudos por casa, cuando el niñ@ se toca los genitales, durante las duchas...) *
¿Creéis que ayudáis a potenciar sus mejores cualidades? ¿Cómo?
¿Qué educación y crianza habéis recibido los padres de pequeños? *
¿Creéis que vuestra propia infancia condiciona la forma de educar y criar a vuestr@s hij@s? ¿Por qué?
¿Qué preocupaciones o dudas teneis sobre vuestr@ hij@? *
¿Cómo os sentís como padres actualmente? *
¿Habéis recibido ayuda o apoyo de algún profesional anteriormente? ¿Para qué? ¿Cuánto tiempo?
Explícame lo que necesites que no esté en la encuesta *
¡YA ESTÁ!
Gracias por tu tiempo, ahora yo dedicaré el mío a analizar tu encuesta y darte un diagnóstico
POLÍTICA DE CONSENTIMIENTO DE FORMULARIOS
Educavida utilizará la información proporcionada en este formulario para única y exclusivamente analizar dicha información. El tratamiento de los datos se basa en la nueva Ley Orgánica 3/2018. El encargado de los datos, Educavida, almacena su información en lugar clasificado, respetando la total intimidad del usuario. Tienes derecho al acceso, rectificación, supresión, limitación, oposición y portabilidad de los datos tratados. Puedes ejercer estos derechos comunicándoselo a Educavida a orientacionfamiliar@educavida.com. Si envías el formulario estás aceptado la Política de Privacidad del sitio.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy