Gmina Wapno- dotacje na OZE
Dofinansowania do instalacji wykorzystujących OZE do 85% - formularz aplikacyjny.
Email address *
Dane ogólne
Imię *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Numer telefonu *
Your answer
Ulica i numer budynku *
Your answer
Kod pocztowy *
Your answer
Miejscowość *
Your answer
Numer działki
Your answer
Obręb ewidencyjny
Your answer
Dane o zużyciu energii elektrycznej
Przybliżone roczne zużycie energii elektrycznej [kWh]
Your answer
Taryfa klienta wg. OSD
Your answer
Odnawialne Źródła Energii
Jakim źródłem jest Pan/Pani zainteresowany ?
Miejsce montażu instalacji
W przypadku instalacji fotowoltaicznej bądź kolektorów słonecznych
Preferowane miejsce montażu
Strona świata w którą skierowana jest połać przeznaczona do montażu.
Informacje na temat kolektorów słonecznych i kotłów na pellet
Liczba osób w gospodarstwie domowym
Your answer
Powierzchnia użytkowa budynku [m2]
Your answer
Zużycie ciepłej wody na osobę w ciągu doby można określić jako:
Obecny system ogrzewania
Roczne koszty paliwa [zł]
Your answer
Moc obecnie zainstalowanego kotła [kW]
Your answer
Rodzaj instalacji centralnego ogrzewania
Posiadam zasobnik/bojler c.w.u.
Komentarze i uwagi
Your answer
Podsumowanie
Nie wszystkie pytania są obowiązkowe, w razie jakichkolwiek wątpliwości odnośnie ankiety, typu instalacji prosimy o kontakt.
Osoby do kontaktu:

Michał Rybiński – /Doradca Techniczno-Handlowy/ tel. 570 757 006

Mikołaj Fularczyk - /Doradca Techniczno-Handlowy/ tel. 502 757 002

Łukasz Kiedrowski - /Doradca Techniczno-Handlowy/ tel. 574 345 970

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms