カラーミーリピート 取次代理店申請
※ 審査にかかる期間はおよそ5営業日です
※ ショップを作成された翌月分利用料金から対象になります
契約種別
Clear selection
法人名 *
法人名(カナ) *
事業内容
代表者名 *
代表者名(カナ) *
担当者名 *
担当者名(カナ) *
電話番号 *
メールアドレス *
郵便番号  *
都道府県 *
市区町村・番地 *
建物名など
お振込先情報
お振込時に扱う情報ですので、お間違いのないよう確認の上、ご記入ください
金融機関名 *
支店番号 *
支店名 *
口座番号 *
口座番号 *
口座名義 *
※ ご登録にあたり 取次店規約 と プライバシーポリシー に同意の上、送信を押してください。
取次代理店規約  https://shop-pro.jp/?mode=agency_terms
プライバシーポリシー https://pepabo.com/company/privacy/
取次代理店規約への同意 https://shop-pro.jp/?mode=agency_terms *
プライバシーポリシーへの同意 https://pepabo.com/company/privacy/ *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of GMOペパボ株式会社. Report Abuse