QUESTIONNAIRE ACORTHOVA ANTIBIOPROPHYLAXIE ET ECMO A/V
Les infections, notamment de SCARPA surviennent de manière non négligeable chez des patients sous ECMO A/V, et sont grevés d’une importante morbi mortalité.
Aucune recommandation n’a été émise par la SFAR ou l’ESA, à propos de l’antibioprophylaxie lors de l’ECMO A/V. L’ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) ne la recommande pas.
Des études de pratiques, principalement américaines, ont déjà été réalisées, montrant une grande hétérogénéité inter centres, mais aucun état des lieux n’a été réalisé en France.
Ce questionnaire a donc pour objectif d’observer les pratiques cliniques concernant la réalisation d’une antibioprophylaxie ou non lors de l’ECLS A/V en France.

Merci d'avance pour votre participation

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1) Quel est votre statut professionnel ?
2) Dans quelle structure exercez-vous principalement ?
Dans quel hôpital et service exercez vous?
3) Etes-vous un centre greffeur ? *
Required
4) Combien de patients sous ECLS A/V sont hospitalisés dans votre service/an ? *
Required
5) Assistez-vous également une population pédiatrique ?
6) Quel pourcentage de patients avez-vous sous ECMO A/V dans un contexte de Bridge to recovery ?
6) Quel pourcentage de patients avez-vous sous ECMO A/V dans un contexte de Bridge to Bridge ?
6) Quel pourcentage de patients avez-vous sous ECMO A/V dans un contexte de Bridge to decision?
7) Quelles sont les pathologies principales, que vous assistez avec une ECLS A/V ? (En pourcentage)  Choc cardiogénique post cardiotomie            
7) Quelles sont les pathologies principales, que vous assistez avec une ECLS A/V ? (En pourcentage)  Choc cardiogénique post transplantation cardiaque
7) Quelles sont les pathologies principales, que vous assistez avec une ECLS A/V ? (En pourcentage)  Dysfonction ventriculaire droite sur HTAP, EP massive ou LVAD
7) Quelles sont les pathologies principales, que vous assistez avec une ECLS A/V ? (En pourcentage)  Cardiopathie septique avec choc réfractaire    
7) Quelles sont les pathologies principales, que vous assistez avec une ECLS A/V ? (En pourcentage)  Choc cardiogénique toxique-Myocardite fulminante
7) Quelles sont les pathologies principales, que vous assistez avec une ECLS A/V ? (En pourcentage)  Choc cardiogénique post IDM
7) Quelles sont les pathologies principales, que vous assistez avec une ECLS A/V ? (En pourcentage)  ACR réfractaire
8) Quel taux d’infections liées aux canules par an avez-vous chez des patients sous ECLS A/V ?              Nombre d’infections prouvés : Au moins une culture positive avec un pathogène / organisme identifiable    OU     Le patient présente l'un des signes ou symptômes suivants: fièvre (> 38,0 ° C), frissons ou hypotension et au moins deux hémocultures positives pour un contaminant cutané commun dans les 48 heures (y compris les staphylocoques à coagulase négative, Micrococcus spp, Propionibacterium acnes, Bacillus spp et Corynebacterium spp)/ nombre de patients sous ECLS A/V par an  ET  Septicémie sans autre porte d'entrée évidente retrouvée OU  Organisme isolé à partir d'un prélèvement obtenu de manière aseptique au site d'insertion de la canule (au moins deux cultures positives pour un contaminant cutané commun) CHEZ un patient sous ECLS ou DANS les 30jours d'ablation des canules d'ECLS *
9) Quels germes sont principalement mis en cause dans ces infections liées aux canules ? (1/2/3/4/5) Staphylocoque coagulase négative / Staphylocoque aureus / Enterobacterie spp / Enterocoque spp / Escherichia coli / Pseudomonas aeruginosa / Klebsiella spp / Candida spp / Autres *
10) Avez-vous une écologie de service particulière, liée à une émergence de germes résistants ? si oui quel type de bactérie
11) Quels antibiotiques sont utilisés communément dans votre centre pour traiter une infection?
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12) Quel est votre taux de mortalité lié à ces iinfections nosocomiales sur canules d'ECLS A/V par an ? *
13) Quelle technique de canulation est utilisée principalement dans votre centre ?
14) Quel est le site de canulation préférentiellement choisi dans votre centre ?
15) Utilisez-vous un protocole de désinfection lors de la canulation ?
16) Quelle préparation cutanée est réalisée avant la canulation?
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17) Quelle solution antiseptique est utilisée lors de la canulation et de l’entretien des lignes ?
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18) Avez-vous un protocole d’entretien des lignes d’ECLS ?
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19) Si oui, tous les combien intervient-il ?
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20) Lors de la manipulation des lignes d’ECLS, avez-vous un protocole ?
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21) Réalisez-vous une surveillance microbiologique systématique sur canule d’ECLS ?
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22) Si oui, à quelle fréquence sont réalisés ces prélèvements?
21) Une antibioprophylaxie dans le cadre d’une ECLS A/V est-elle réalisée dans votre centre ? *
22) Au final, quel pourcentage de vos patients reçoivent une antibioprophylaxie ? *
Required
23) Si vous ciblez une population de patients, sur quels critères réalisez-vous une antibioprophylaxie ?
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24) Quelle molécule utilisez-vous pour l’antibioprophylaxie dans le cadre d’une ECLS A/V ?Une molécule *
24) Quelle molécule utilisez-vous pour l’antibioprophylaxie dans le cadre d’une ECLS A/V ?Association de molécule (cocher l’association) *
24) Quelle molécule utilisez-vous pour l’antibioprophylaxie dans le cadre d’une ECLS A/V chez un patient allergique au penicilline?
25) Quelle durée d’antibioprophylaxie faites-vous ? *
Required
26) Réalisez-vous une antibioprophylaxie fungique dans le cadre de l’ECLS ?
Avez vous des remarques ou des sujets qui n'ont pas été abordés?
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