REGISTRACIJA Į SLAUGOS IR PALAIKOMOJO GYDYMO SKYRIŲ
(Registracija galima tik turint gydytojo siuntimą)

Slaugos, palaikomojo gydymo paslaugos teikiamos adresu: 

-    R. Žebenkos g. 2, Baisogala, Radviliškio r.

      Artėjant stacionarizavimo laikui, ar atsiradus laisvai vietai, su Jumis susisieks ligoninės darbuotojas, todėl prašome nurodyti tikslius kontaktinius duomenis.

     Nepavykus užsiregistruoti, prašome kreiptis telefonu:  tel. 8422-65655;  8422-65818 arba el. paštu: 

     Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų teikimo tvarką ir indikacijas reglamentuoja:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gegužės 4 d. įsakymas Nr. V-393 „Dėl palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. sausio 11 d. įsakymas Nr. V-14 „Dėl paliatyviosios pagalbos paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Paciento vardas, pavardė
*
Gimimo data *
MM
/
DD
/
YYYY
Lytis
*
Adresas
*
Patvirtinu, kad yra gydytojo siuntimas, kuriame nurodytas pagrindinis ligos kodas ( TLK-10-AM)
Pageidaujama guldymo data: *
MM
/
DD
/
YYYY
Prašymą teikia: *
Registruojančio asmens vardas, pavardė: *
Kontaktinis tel. nr. *
Kontaktinis el.paštas:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report