借展申請表
「化學元素週期表環島之旅」移展借展辦法
https://drive.google.com/open?id=1q30cNYZPfz79EyHUyqhgjXKvZFrWufO4
本表單為借展申請表單,即日起開放申請至110年2月26日止。
為利通知展期安排結果,請詳閱後填寫。
如有問題惠請賜電:(02)7749-6817,國立臺灣師範大學科學教育研究所邱美虹辦公室。
借展學校或社教機構名稱 *
請填寫貴校/貴機構名稱全銜。
借展時間 *
請填寫預定辦理借展之展期,以1週至4週為原則。例如:109年6月1日~109年6月26日。如遇申請時間重疊者,將另行協商調整展期,實際可借展時間依本校通知為準。
展出場地 *
請說明預定展示之地點、樓層等資訊,例如:圖書館大廳、教學樓2樓走廊等。因展品材質多不具耐候性,請勿安排於戶外展出。
科教活動 *
請說明預定搭配「化學元素週期表環島之旅」特展借展規劃之科教活動,例如:化學實驗體驗、動手做活動、科普演講、學習單、友校參觀等。
是否需要相關文宣品 *
文宣品(定額)包含:特展L夾、特展明信片、元素方塊A4紙模。
展品收件地址 *
為運送展品及文宣品,請提供地址資訊。
借展聯絡人姓名 *
借展聯絡人電話 *
借展聯絡人e-mail *
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