PPSD 21st Century/AVID Tutor Buddies Request Form
2021-2022
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Email *
1. Requested by/Solicitado por: *
2. Student's Name/Nombre del Estudiante: *
3. Date/Fecha: *
MM
/
DD
/
YYYY
4. Grade/Grado: *
School/Escuela *
5. Best Day for Tutoring to take place?/¿El mejor día para la tutoría? (Time set with the assigned Tutor/Hora establecida con el tutor asignado) *
6. Student Email/Correo Electrónico del Estudiante: *
7. Student Cell #/Celular del Estudiante: *
8. Parent's Cell#/Celular del Padre: *
9. Check all that apply/Marque todas las que apliquen: *
Required
10. I need tutorial/supplemental instruction in the following course(s)/Necesito tutorial/instrucción suplementaria en los siguientes cursos (check all that apply/comprobar todos los que se aplican): *
Required
Will the student require a Spanish speaking tutor?/¿Necesitará el estudiante un tutor que hable español? *
If not a Spanish speaking tutor, what language speaking tutor will the student require?/Si no es un tutor de habla hispana, ¿qué tutor de habla de idiomas necesitará el estudiante?
11. I will comply with all school day and after school rules and will remain under the direct supervision of the tutor I am assigned/Cumpliré con todas las reglas de la escuela y del Programa después de la escuela y permaneceré bajo la supervisión directa del tutor que se me asigne. (place your initials on the line/coloque sus iniciales en la línea) *
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