📍12/21(六)免費健康講座線上報名表
講座為免費報名,因現場座位及講義資料有限,欲參加者請事先報名,當日準時到場,並歡迎分享訊息,謝謝~~

【健康窈窕不是夢—銀髮族體重管理原則!】
主講人:台灣長照醫學會理事長、肥胖症專科醫師/劉伯恩

【妳的卵巢是幾歲? 從卵巢功能看生殖科技】
主講人:臺北醫學大學附設醫院 婦產部主治醫師/王呈瑋

【鼻過敏真擾人?醫師教你主動出擊】
主講人:台北市宏仁診所院長/李宏信

地點:台大醫院國際會議中心401室(台北市徐州路2號4樓)
時間:2019.12.21(六) 13:00-17:00
↓我要參加↓
⑴ 您的姓名 *
★1位以上請分開填寫,請勿重覆報名,謝謝
Your answer
⑵ 連絡電話(電話或mail請擇一填寫)
★建議填寫手機號碼,可接收講座相關簡訊。
Your answer
⑶ 電子信箱
(電話或mail請擇一填寫)
Your answer
(4) 欲報名場次 *
可複選
Required
(5)您從何處得知此講座訊息? *
可複選
Required
【隱私權保護政策】
本報名表之個人資料之蒐集、處理及利用,係作為聯繫等與本講座相關事項之用,由本單位依相關法令規定妥善保存保密,不會任意出售、交換、或出租任何您的個人資料給其他團體或個人。報名資料請確切由本人填寫,如偽造身份資料,一經查獲自負法律責任。

當您按下報名「提交送出」鍵,即表示您已閱讀、瞭解,並同意接受本說明之所有內容及其後修改變更規定。

本單位會不定時修訂本項政策以符合最新隱私權保護規範。當我們在使用個人資料的規定做較大幅度修改時,會即時在網頁上張貼告示,通知您相關修訂事項。
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy