הרשמה למחנה מושבה שמיניסטים
הטופס הזה מיועד לתלמידי כיתה י"ב שמתגוררים בישראל ויש להם אזרחות אמריקאית
תאריכי המחנות:
מחזור ראשון: 18 ביוני- 20 ביולי 2020
מחזור שני: 19 ביולי- 17 באוגוסט 2020
Email address *
להזכירכם: 1.לקבלת תפקיד העוסק בהדרכה, דרושה אנגלית שוטפת רצוי ברמת שפת אם. 2.הוצאות נסיעה וביטוח רפואי חלים עליכם, המחנה משלם רק משכורת 3. המחנה מקבל רק שמיניסטים. 4. המחנה מקבל רק אנשי צוות שיש להם אזרחות אמריקאית. 5. אם את/אתה בעל אזרחות אמריקאית ובכיתה י"א יש אפשרות לעבוד- רק בתור מציל.
שם פרטי בעברית *
Your answer
שם משפחה בעברית *
Your answer
שם פרטי באנגלית (כמו שכתוב בדרכון) *
Your answer
שם משפחה באנגלית (כמו שכתוב בדרכון) *
Your answer
סמן *
כתובת: (רחוב, עיר, מיקוד) לדוגמא: רחוב הרצל 23, רמת השרון, 73892000 *
Your answer
מספר טלפון
Your answer
מספר טלפון סלולרי *
Your answer
דואר אלקטרוני *
Your answer
תאריך לידה לועזי: (יום, חודש, שנה)לדוגמא: 11 מאי 1991 *
Your answer
מספר זהות: *
Your answer
אזרחות אמריקאית? *
מספר זהות אמריקאי (Social Security number)
Your answer
רשיון נהיגה:
השכלה/ שם המוסד/תאריך סיום לימודים *
Your answer
רמת ידע באנגלית- דיבור *
רמת ידע באנגלית- קריאה *
נסיון
חבר בבני עקיבא?
יש לך נסיון בהדרכה? אם כן איפה?
Your answer
מדוע הינך מעונין לעבוד במחנה בני עקיבא בארצות הברית? *
Your answer
אילו תכונות יש לך שיכולות להשפיע על החניכים כחלק מהצוות במחנה? *
Your answer
מה יחשב בעינך כהצלחה בשליחותך במחנה? *
Your answer
מהן התוכניות שלך לשנה הבאה? *
Your answer
האם יש לך מגבלות פיזיות/רפואית:אם כן, פרט: *
Your answer
באילו חודשים הינך מעוניין לעבוד במחנה?
תפקידי המחנה, סמן את התפקידין שבהם תהיה מעונייו לעבוד:
פרט כישורים נוספים ותחביבים:
Your answer
נסיון מעשי בעבודה: שם מקום העבודה ותפקיד
Your answer
כתובת העבודה
Your answer
תקופת העבודה
Your answer
פרטים למקרה חירום
במקרה חירום למי יש להודיע:
שם:
Your answer
הקרבה:
Your answer
מספר טלפון בבית:
Your answer
מספר טלפון נייד:
Your answer
דואר אלקטרוני:
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Camp Moshava (PA). Report Abuse