INSCRIPCIONES ENDURO CROSS COUNTRY Y PEQUE ENDURO LMDS ECOLOGISTA 2020
Por el presente documento declaro conocer que la actividad en la que participo como socio, organizada por Los Moteros del Sur Ecologistas, es puramente recreativa y no es una competición deportiva oficial.
Declaro que participo voluntariamente en la actividad, respetando el Reglamento Deportivo Particular, Normas de circulación en caminos, pistas forestales y carreteras, cumpliendo todas las normativas vigentes, y eximo al Club Deportivo Los Moteros del Sur Ecologistas de toda responsabilidad ante caídas, accidentes o daños, a mí mismo o a terceros, que pueda tener o causar y que no estén cubiertos por las pólizas suscritas para el desarrollo de las actividades. El socio está cubierto ante estas eventualidades por las pólizas de seguros descritas, solo y exclusivamente bajo la organización del Club. Por tanto, me hago único responsable de las acciones u omisiones que realice participando en dicho evento.

Está terminantemente prohibido circular campo a través o conducir de manera agresiva o temeraria provocando riesgos en el resto de participantes, a otras personas y resto del entorno. Cualquier conducta inapropiada será motivo de expulsión de la actividad y apertura de expediente disciplinario.

Finalmente declaro estar en condiciones físicas y mentales adecuadas para realizar la actividad, y que mi vehículo está en condiciones óptimas de funcionamiento y con toda su documentación en regla.

Rellenar este formulario y enviarlo supone aceptar todas las condiciones descritas.

Cuotas de Socios de Pleno Derecho: 30,00 €/año 2020
Cuotas de Socios Simpatizantes: 0,00 €/año 2020

Cuotas participación en Actividades 2020:

Socios de Pleno Derecho: 40,00 € Adultos, 15,00 € Niñ@s
Socios Simpatizantes: 50,00 € Adultos, 20,00 € Niñ@s
Fuera de plazo: 60,00 € Adultos, 60,00 € Niñ@s

Para hacer tú inscripción deberás cumplimentar este formulario y realizar ingreso o transferencia de dicho importe en la cuenta:
BANCO UNICAJA
http://www_______________________ES7921030755330030005740 , titular LMDS Ecologistas.

EN CONCEPTO: Los dos apellidos o número de DNI (En caso de ingreso de varios participantes indicar DNI´s de todos ellos).

Fecha límite para inscripciones:

INSCRIPCIONES CERRADAS 10 DÍAS ANTES DE LA ACTIVIDAD

EL ABONO DE LA INSCRIPCIÓN HA DE ESTAR EN LA CUENTA DEL CLUB ANTES, EL LUNES PREVIO A CADA ACTIVIDAD. TODA INSCRIPCIÓN, INGRESO O TRANSFERENCIA RECIBIDA A POSTERIORI SE CONSIDERARÁ FUERA DE PLAZO (60,00 €).

SI POR ALGUNA CIRCUSTANCIA, NO PUDE ACUDIR, EL CLUB LE HARA LA DEVOLUCIÓN DE SU INSCRIPCIÓN (se nos ha de informar lo mas tardar el jueves antes de la actividad).

EL IMPORTE RESTANTE SE ABONARA POR TRANSFERENCIA O EN EFECTIVO EL DÍA DE LA ACTIVIDAD EN LAS VERIFICACIONES O ADMINISTRATIVAS.
Recomendamos hacer el abono, al mismo tiempo que realizas la inscripción.

Una vez efectuado el pago y se haga efectivo, tu inscripción, será validada. El organizador de la actividad facilitará listado de inscripciones a través de la página web http://www.lmdse.com

NOTA: Cualquier formulario que no esté completo con todos los datos solicitados quedará automáticamente invalidado.

* IMPORTANTE: PONER TODOS LOS DATOS EN MAYÚSCULAS, menos el correo@electronico

SELECCIÓN DE DORSALES: * Cada Inscrito, una ver confirmado su dorsal, tendrá que llevarlo colocado en la verificaciones técnicas. El organizador de la actividad NO proporcionará dorsales.

Categoría Expert: del 1 al 99
Categoría Master 40: del 100 al 299
Categoría Amateur Pro: del 300 al 599
Categoría Amateur: del 600 al 999
Infantiles (1 a 999)

DORSALES ASIGANOS 2019 CONSULTAR http://www.lmdse.com/index.php/listado-endurocross/dorsales-asignados
Email address *
INDIQUE SU APORTACION DE SOCIO *
FORMA DE PAGO
CATEGORÍA *
En Peque Enduro hay libre Elección, se validara por el organizador.
DORSAL *
Indique su dorsal conforme a la categoría. Pendiente de validar por el organizador.
Your answer
NOMBRE *
Your answer
APELLIDOS *
Your answer
DNI *
DNI del participante. En caso de ser menor de edad y no tener DNI, indique DNI del del tutor/a
Your answer
FECHA NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
TELÉFONO MÓVIL *
Your answer
CIUDAD/ POBLACION Y CODIGO POSTAL *
Indique código postal de la población donde reside
Your answer
MARCA Y MODELO VEHÍCULO *
Your answer
SOLO PARA CATEGORÍA INFANTILES
Nombre, Apellidos y DNI del Tutor o Tutora
Your answer
ALGUNA ENFERMEDAD QUE DECLARAR
En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que, mediante la cumplimentación del presente formulario, sus datos personales quedarán incorporados y serán tratados en un fichero automatizado, cuyo responsable es C.D. Los Moteros del Sur Ecologista (info @ losmoterosdelsur. com), titularidad de C.D. Los Moteros del Sur Ecologista con la finalidad de poder gestionar su solicitud, así como para mantenerle informado de futuras noticias y novedades relacionadas con el Club.Referente a los datos relativos a los ficheros que sean necesarios para el ejercicio de sus derechos de información, podrá solicitar su acceso, rectificación, cancelación y oposición.La finalidad del fichero es gestionar las consultas que se planteen ante la misma. Sus datos personales no serán cedidos a terceros, salvo que los solicite el Defensor del Pueblo o los jueces o tribunales competentes. *
¿Algo que añadir? Observaciones
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy