Suivi Activité physique 
Vous souhaitez avoir un suivi à distance individualisé et adapté pour la pratique  d'une activité physique, je vous invites à remplir les différentes informations du formulaire et vous contacterais pour prendre le premier rdv qui permettra de faire un entretien sur vos objectifs.
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Pratiquez vous une activité physique à l'heure actuelle? *
Si oui, qu'elle(s) activité(s)
Si non à la Q4, avez vous pratiquez auparavant une activité physique ou un sport?
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Avez vous des soucis de santé? Pathologies, handicap etc.. *
Si oui, détaillez
Etes vous intéressé par des séances en visio ou par une création de programme individualisé à réaliser en autonomie? *
Quelles sont vos disponibilités en temps normal? *
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