JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
การแจ้งซ่อมไฟฟ้าสาธารณะ
องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง 92130 โทร. 075-271632
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ชื่อ-สกุล
*
Your answer
ที่อยู่
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้
*
Your answer
LINE ID (ถ้ามี)
Your answer
บริเวณจุดชำรุด (เช่น บริเวณหน้าบ้าน นาย ก. หมู่ที่ 1)
*
Your answer
จำนวนหลอดไฟฟ้าที่เสีย
*
1 หลอด
2 หลอด
3 หลอด
4 หลอด
มากกว่า 4 หลอด
สาเหตุที่แจ้งไฟฟ้าชำรุด
*
ไฟฟ้าดับ
ไฟฟ้าลัดวงจร
ไฟฟ้าชำรุดเสียหาย
Other:
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
