Formulir Duplikasi Hasil UKMPPD
Pergahtian Para Pengisi Formulir ini:
1.Hanya pemohon yang hasil ukmpd (CBT atau OSCE) yang hilang atau rusak tidak disengaja.
2.Sebanyak-banyaknya hanya 2 kali permohonan dari setiap pemohon.
3.Pengajuan harus disertai dokumen pendukung yang dikirm via email: fkmalahayati@gmail.com dan dalam bentuk fisik ke Ketua PPD FK UNMAL Jl.Pramuka No 27 Bandar Lampungatau Loket 8 PT lantai 5 Rektorat Kampus Univ.Malahayati
NPM Profesi *
Your answer
Nama *
Your answer
Periode Yudisium S.Ked *
Your answer
Periode Yudisium Dokter *
Your answer
Permohonan DKe *
Duplikasi Hasil UKMPPD *
Required
Alasan duplikasi *
Surat Keterangan Kehilangan *
Surat Pernyataan Rusak *
Periode Lulus CBT *
Your answer
Periode Lulus OSCE *
Your answer
Dokumen Pendukung *
Required
Kebenaran data *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Malahayati.