Inschrijving VFG congres 2024 GESLOTEN

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

De inschrijving is gesloten. Antwoorden die vanaf nu (maandag 18-11-2024 13:00) worden verzonden, gelden helaas niet meer als inschrijving.

INSCHRIJVING GESLOTEN - Wat is uw naam? *

INSCHRIJVING GESLOTEN - Wat is uw e-mailadres? *

INSCHRIJVING GESLOTEN - Wat is uw telefoonnummer? *

INSCHRIJVING GESLOTEN - Ik schrijf mij in als: *

Na inschrijving ontvangt u binnen één week een betaalverzoek.

VFG-lid (gratis toegang)

VFG-lid in spe (€60,- toegang incl. VFG-lidmaatschap en laatste TGE-nummer van 2024)

Regulier (€50,- toegang)

Student (€30,- toegang)

INSCHRIJVING GESLOTEN - Ik wil gebruik maken van de accreditatie: *

Accreditatie wordt aangevraagd via ABAN voor alle artsen.

Nee

INSCHRIJVING GESLOTEN - Indien u gebruik wilt maken van accreditatie, wat is uw BIG-nummer?

INSCHRIJVING GESLOTEN - Allergieën/wensen voor lunch

NB: De lunch is vegetarisch, die optie treft u hieronder dan ook niet aan.

Glutenallergie

Lactose allergie

Notenallergie

Veganistisch

Other:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report