กรอกแบบคำร้องทั่วไป
สำนักงานเทศบาลตำบลป่าซาง อำเภอป่าซาง  จังหวัดลำพูน โทรศัพท์ 053-521-007
Sign in to Google to save your progress. Learn more
วันที่ยื่นคำขอรับบริการ *
MM
/
DD
/
YYYY
ระบุชื่อ-นามสกุล (ผู้ยื่นคำร้อง) *
ระบุที่อยู่ (ผู้ยื่นคำร้อง) *
หมายเลขโทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้(ผู้ยื่นคำร้อง) *
มีความประสงค์ขอให้เทศบาลตำบลป่าซางดำเนินการดังนี้ (ระบุพร้อมเหตุผล) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms