La Calidad De Vida - Vitiligo
(Peru)
¡Bienvenido!
Querido Amigo,

Gracias por dedicar un poco de tiempo para completar este breve cuestionario. Su objetivo es medir cuánto ha afectado el vitíligo a su vida durante la última semana.

Sus respuestas serán parte del estudio comparativo La Calidad De Vida - Vitiligo, realizado por una no-comercial organización Vitiligo Research Foundation (Fundación de Investigación Vitiligo). Respetamos su privacidad y no solicitamos ninguna información personal; este cuestionario es completamente anónimo.

Si tiene preguntas sobre este cuestionario o sobre nuestra organización en general, visite nuestro sitio web o envíenos un correo electrónico.

1, Penn Plaza, #6205, New York, NY 10119 USA
+1-855-966-3555
info@vrfoundation.org
www.VRFoundation.org

Copyright ©AY Finlay, GK Khan, April 1992. Usado con permiso. Licencia ID CUQoL1665.

Cuestionario
1. Durante la última semana, ¿cuánto le pica o quétan sensible, adolorida o con escozor ha estado su piel? *
2. Durante la última semana, ¿se ha sentido avergonzado/a o cohibido/a debido a su piel? *
3. Durante la última semana, ¿cuánto ha interferido su piel con que usted vaya de compras o cuide de su hogar o jardín? *
4. Durante la última semana, ¿cuánto ha influido su piel en la ropa que se pone? *
5. Durante la última semana, ¿cuánto ha afectado su piel cualquier actividad social o de esparcimiento? *
6. Durante la última semana, ¿cuánto le ha dificultado su piel hacer cualquier deporte? *
7. Durante la última semana, ¿le ha impedido su condición de la piel trabajar o estudiar? *
Si la respuesta es “No”, durante la última semana, ¿cuánto problema ha significado su piel en el trabajo o para estudiar? *
8. Durante la última semana, ¿cuánto problema ha creado su piel con su pareja o con cualquiera de sus amigos cercanos o parientes? *
9. Durante la última semana, ¿en qué medida su problema de la piel le ha ocasionado dificultades sexuales? *
10. Durante la última semana, ¿qué tanto problemaha significado el tratamiento de su piel, porejemplo causando desorden en su casa oquitándole tiempo? *
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