Inschrijven opleiding AMBULANCIER NDPV + Eventhulpverlener voorjaar 2027
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Uw vraag naar ons toe:
Clear selection
Familienaam *
Voornaam *
Rijksregisternummer *
Geboortedatum *
Geboorteplaats *
Adres (straat, huisnummer, bus) *
Postcode *
Gemeente *
GSM-nummer *
Hoe heb je deze opleiding leren kennen? *
Ik wens mij in te schrijven voor: *
Volg je het volledige traject?
 *
Indien je werkt, kan je beroep doen op educatief verlof?
 *
Economische status
 *
Naam van uw werkgever vermelden, of eventuele andere werksituatie vermelden: *
Hoogst behaalde opleidingsniveau:
 *
Bewijs vooropleiding
Uw hoogst behaalde getuigschrift/diploma dient u door te mailen naar: ariane@cervogo.be .

Indien u niet in het bezit bent van een diploma (minimum A2) zal Ariane jullie een bijkomend formulier laten ondertekenen bij de opstart.
Beschikt u over een rijbewijs? *
Ik kan thuis de lessen online/taken maken volgen via mijn eigen computer
 *
Wenst u nog iets toe te voegen aan deze inschrijving? (bv. leerstoornissen of iets anders)
dan kan dit hieronder:
Datum
 *
MM
/
DD
/
YYYY
U bent zich ervan bewust dat deze gegevens verwerkt zullen worden met betrekking tot een inschrijving?  De invulling is evenwaardig als een elektronische handtekening. U bent pas officieel ingeschreven na het ontvangen van een inschrijvingsbewijs.
 *
Hebt u voorkennis?
Dit mag gemaild worden naar ariane@cervogo.be  (vóór de start van de cursus)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of CVO Cervo-GO.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms