Заявка на утилизацию отходов

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Телефон и адрес для срочной связи: +7(7152)52-25-59 elean_kz@mail.ru

Наименование предприятия *

Например: ИП Иванов С. А.

Реквизиты предприятия *

Например:

Адрес электронной почты *

Телефон для связи *

Адрес откуда забрать отходы *

Например: Петропавловск, ул. Назарабева, №134.

Наименование отходов и их количество *

например (АКБ - 30кг; Промасленная ветошь - 12м2; отработанные масла =45л; маслянные фильтры -12 шт.)

Срочность работ

Очень срочно

Совсем не срочно

Clear selection

Дополнительная информация

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report