ANKIETA

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ANKIETA

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Rabie Wyżnej

Czy weźmiesz udział? *

Tak

Nie

Czy kiedykolwiek Pani/Pan słyszała/słyszał o pomocy społecznej w formie specjalistycznych usług opiekuńczych? i pytania

Tak, słyszałem/am. Wiem na czym polegają.

Tak, ale nie zastanawiałem/am się co to za forma pomocy

Nie, nigdy nie słyszałem/am

Clear selection

Czy zna Pani/Pan osoby/rodziny w swoim otoczeniu (z terenu Gminy Raba Wyżna), u których występuje niepełnosprawność?

Znam wiele takich osób/rodzin

Znam kilka takich osób/rodzin

Słyszałem/am o takich osobach/osobach, ale nie znam ich osobiście

– Nie słyszałem/am i nie znam takich osób/rodzin

Clear selection

Jakiej pomocy według Pani/Pana potrzebują osoby/rodziny, u których występuje niepełnosprawność?

Wsparcia w postaci specjalistycznych usług opiekuńczych

Wskazanie innych instytucji, placówek, organizacji pozarządowych, fundacji świadczących pomoc na rzecz osób niepełnosprawnych

Umieszczenie w instytucji zapewniającej całodobową opiekę (dom pomocy społecznej, zakład opiekuńczo-leczniczy)

Nie oczekują żadnej pomocy

Clear selection

Czy według Pani/Pana na terenie Gminy Raba Wyżna istnieje zapotrzebowanie na pomoc w formie specjalistycznych usług opiekuńczych?

Istnieje duże zapotrzebowanie

Istnieje niewielkie zapotrzebowanie

Brak zapotrzebowania w tym zakresie

Clear selection

Czy Pani/Pan zna kogoś w swoim otoczeniu kto mógłby skorzystać z pomocy w formie specjalistycznych usług opiekuńczych?

Tak

Nie

Clear selection

Czy w Pani/Pana otoczeniu mieszkają osoby dotknięte poniżej przedstawionymi niepełnosprawnościami, które mogłyby skorzystać z pomocy w formie specjalistycznych usług opiekuńczych?

Osoby z niepełnosprawnością intelektualną

Osoby z niepełnosprawnością fizyczną

Osoby z zaburzeniami psychicznymi

Nie znam takich osób

Clear selection

Czy korzystanie ze specjalistycznych usług opiekuńczych przez osoby niepełnosprawne z terenu Gminy Raba Wyżna poprawiłoby ich codzienne funkcjonowanie w środowisku lokalnym?

W dużym stopniu

W niewielkim stopniu

Nie miałoby to wpływu na codzienne funkcjonowanie osoby niepełnosprawnej

Clear selection

Czy Pani/Pan zwróciłaby/zwróciłby się o pomoc w formie specjalistycznych usług opiekuńczych w przypadku trudnej sytuacji w Pani/Pana rodzinie?

Tak

Raczej tak

Raczej nie

Nie

Clear selection

PŁEĆ

kobieta

mężczyzna

Clear selection

WIEK

18-25 lat

26-40 lat

41-60 lat

powyżej 60 lat

Clear selection

WYKSZTAŁCENIE

podstawowe

gimnazjalne

zawodowe

średnie

policealne

wyższe

Clear selection

STATUS ZAWODOWY

uczeń/student

bezrobotny

pracownik

rolnik

emeryt/rencista

prowadzę własną działalność gospodarczą

Clear selection

STATUS SPOŁECZNY

osoba korzystająca z pomocy społecznej

osoba niekorzystająca z pomocy społecznej

Clear selection

Submit

Clear form

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms