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実施報告フォーム
皆さまにより質の良いサポートをお届けするため、実施後の報告をお願いいたします。（所要時間：１分程度）
この内容はプログラムの開発・改善に為に使用いたします。
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実施場所を教えてください。
*
〇〇学校の体育館、〇〇放課後子供教室の多目的室など略称で構いません。
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JUMP-JAMを実施した日時を教えてください。
MM
/
DD
/
YYYY
小学1年生～3年生男子の参加人数を教えてください。
当てはまるものを選択してください。 該当者がいない場合には、その他に入力をお願いします。
1～5人
6～10人
11～15人
16～20人
Other:
小学4年生～6年生男子の参加人数を教えてください。
当てはまるものを選択してください。 該当者がいない場合には、その他に入力をお願いします。
1～5人
6～10人
11～15人
16～20人
Other:
小学1年生～3年生女子の参加人数を教えてください。
当てはまるものを選択してください。 該当者がいない場合には、その他に入力をお願いします。
1～5人
6～10人
11～15人
16～20人
Other:
小学4年生～6年生女子の参加人数を教えてください。
当てはまるものを選択してください。 該当者がいない場合には、その他に入力をお願いします。
1～5人
6～10人
11～15人
16～20人
Other:
JUMP-JAM実施中に子どもの変化ついて感じたことはありましたか
ありました。
ありませんでした。
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子どもの変化について感じたことがあれば、教えてください。
Your answer
今後の実施予定など決まっていれば、教えてください。
Your answer
その他、体育の授業または運動遊び活動において、お困りのことがあれば教えてください。※「こんなものがあれば、助かる！」「やってみてのご意見・ご感想」など大歓迎です！
Your answer
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