Inschrijvingsformulier

Beste ouders

Na een prachtige kamp te hebben gehad, gaan we weer aan de slag in KSA voor werkjaar ’23 – ’24. Begin september zal de nieuwe banleiding contact opnemen met jullie om een gepast moment voor onze gezellige huisbezoeken te regelen. Daarbij komt de nieuwe leiding van jullie zoon/dochter op bezoek om kennis te maken, eventueel al in te schrijven en wat praktische info mee te delen.

De startdag zal doorgaan op zaterdag 16 september 2023 van 14u00 tot 17u00 voor de jongste leden (t.e.m. 12 jaar) en van 17u – 20u voor de oudste leden (vanaf het middelbaar). Wij zien het alvast heel hard zitten om onze zaterdagen te vullen met de tofste spelletjes. Zien we jullie ook?

Geliever na het invullen van dit inschrijvingsformulier het juiste inschrijvingsbedrag: €45 over te maken op het rekeningnummer: BE27 3632 0324 7473 met mededeling: inschrijving – naam lid

Voor de Vlinderkes betreft het inschrijvingsgeld slechts €30.

Vele KSA-groeten en hopelijk tot op de startdag!

De leiding

🧡💙


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
GEGEVENS LEDEN
Gelieve hieronder de gegevens m.b.t. uw zoon/dochter in te vullen.
BAN: *
VOORNAAM: *
NAAM: *
GSM NUMMER LID (Enkel van toepassing voor KNAPEN, JONGHERNIEUWERS en HERNIEUWERS)
STRAAT + HUISNUMMER: *
POSTCODE + WOONPLAATS: *
GEBOORTEDATUM: *
Eerst de geboortemaand, vervolgens de geboortedag en als laatste het geboortejaar
MM
/
DD
/
YYYY
GEBOORTEPLAATS: *
MEDISCHE OPMERKINGEN:
GEGEVENS OUDER/VOOGD
Gelieve hieronder de gegevens m.b.t. uzelf in te vullen.
IK BEN: *
GSM NUMMER: *
E-mail *
Gaat u akkoord dat uw zoon/dochter op foto’s staat die op onze website en/of Facebookpagina geplaatst kunnen worden? *
OPMERKINGEN
* Uw zoon/dochter is slechts verzekerd voor activiteiten georganiseerd door KSA ’t Vlinderke vanaf
het moment dat het inschrijvingsgeld (€45 per kind) op onze rekening ( BE27 3632 0324 7473)
is overgemaakt. Gelieve dit ten laatste tegen 10 oktober 2023 in orde te brengen.

* Zit uw zoon/dochter bij de Vlinder-ban (3de kleuter), dan bedraagt het inschrijvingsgeld slechts € 30 per kind. Gelieve dit ook ten laatste tegen 10 oktober 2023 in orde te brengen.
DATUM (dd/mm/jjjj) + HANDTEKENING (naam) *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy