Inschrijvingsformulier Kinderkamp 2019
Vul je gegevens in & vink "ik ben geen robot aan" & druk hierna op VERZENDEN
Email address *
Naam + Voornaam Kind 1 *
Your answer
Geboortedatum Kind 1
MM
/
DD
/
YYYY
Naam + Voornaam Kind 2
Your answer
Geboortedatum Kind 2
MM
/
DD
/
YYYY
Naam + Voornaam Kind 3
Your answer
Geboortedatum Kind 3
MM
/
DD
/
YYYY
Telefoonnummer *
Your answer
Inschrijving voor *
Voor de data van de groepslessen kan je kijken op de kalender van www.praktijkneerijse.be
Required
Medische gegevens
Heeft uw kind medische aandachtspunten? Recente kwetsuren? zindelijkheid?
Your answer
Is uw kind gevaccineerd tegen tetanos
Voedingspatroon
Eet uw kind vegetarisch, paleo? Heeft uw kind bepaalde voedingsallergieën of intoleranties? Drinkt en eet uw kind voldoende uit zichzelf? Welke maaltijden lust uw kind heel graag of absoluut niet?
Your answer
Vragen of opmerkingen?
Tijdens de groepslessen kunnen er groepsfoto's genomen worden die gebruikte kunnen worden op de website e.d. Heeft u dit liever niet, gelieve dit ook hier te noteren. Bedankt alvast!
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service