103體育班錄取學生資料填報
1.請錄取同學於5月31日前完成填報
2.體育班相關問題可洽03-932-4153#112 游組長
3.本表單填報問題可洽03-932-4153#213 林組長
報到梯隊 *
Your answer
報到梯隊號 *
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畢業國中 *
Your answer
學生姓名 *
Your answer
學生身分證字號 *
Your answer
學生性別
出生日期 *
共6碼,例如民國87年1月5日出生者請填【870105】
Your answer
學生身分別 *
家庭狀況
家長姓名 *
Your answer
與學生關係
ex:父女、祖母孫子
Your answer
家長職業
Your answer
父親身分證字號
Your answer
母親身分證字號
Your answer
監護人身分證字號
監護人為父母其中一方者,免填此欄位
Your answer
家裡電話 *
填寫格式如:(03)9123456
Your answer
手機號碼 *
填寫格式如:0911-123456
Your answer
住址 *
填寫格式如:260宜蘭市復興路3段8號
Your answer
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