JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2024年度コミュニティカフェ開設講座(千葉)受講申し込みフォーム
講座の内容や申し込み方法の詳細は下記をご覧ください。
◎詳細ページ
https://blog.canpan.info/com-cafe/archive/897
◎講座概要チラシ
https://x.gd/mwkxO
※英数字はすべて半角入力。
※ファイルを送ることがありますので、
メールアドレスはなるべくパソコンで使用しているもの
でお願いします。
※回答のコピーを自動送信後、事務局が確認し、後日、受講の詳細についてお知らせします。
9月12〜17日のお申し込みついては、18日にしょうさいw連絡します。
※お預かりした個人情報は、講座や研究会等の案内、コミュニティカフェ情報の送付のみに使用します。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前(漢字)
*
漢字で記入。姓と名の間は全角1字分空けてください。例:千葉 太郎
Your answer
お名前(ひらがな)
*
ひらがなで記入。姓と名の間は全角1字分空けてください。例:ちば たろう
Your answer
所属・職業等
*
具体的に記入してください。所属・職業等がない方は「なし」と記入。
Your answer
年齢
*
半角数字のみで記入。例:45
Your answer
連絡先TEL
*
なるべく携帯電話でお願いします。半角の数字と「-」で記入。例:090-1234-5678
Your answer
お住まいの市区町村
*
例:千葉市中央区、東庄町、長生村、神奈川県川崎市幸区など。千葉市は区まで、他県の方は都道府県名も書いてください。
Your answer
受講したい回の選択
*
お近くの方は原則、会場参加で
お願いします。見学日以外は、
遠隔地の方のみオンライン受講も可能
です。欠席した回は、補講としてオンラインの録画を視聴できます。
A:全回会場参加(欠席予定なし)
B:全回オンライン(見学日の10月20日と11月16日は除く)
1A:10月6日(日)会場
1B:10月6日(日)オンライン
2A:10月13日(日)会場
2B:10月13日(土)オンライン
3:10月20日(日)コミュニティカフェの見学・体験
4A:10月27日(日)会場
4B:10月27日(日)オンライン
5A:11月9日(土)会場
5B:11月9日(土)オンライン
6:11月16日(土)コミュニティカフェの見学・体験
7A:11月24日(日)会場
7B:11月24日(日)オンライン
8A:12月1日(日)会場
8B:12月1日(日)オンライン
9A:12月8日(日)会場
9B:12月8日(日)オンライン
10A:12月22日(日)会場
10B:12月22日(日)オンライン
Other:
Required
この講座を知った経緯(その他の場合は、具体的に記入)
*
全国コミュニティカフェ・ネットワークのブログ
全国コミュニティカフェ・ネットワークのFacebookページ
全国コミュニティカフェ・ネットワークのメルマガ
千葉県福祉ふれあいプラザで聞いた
千葉県福祉ふれあいプラザのホームページ
千葉県福祉ふれあいプラザのFacebookページ
千葉県福祉ふれあいプラザからのFAX
千葉県福祉ふれあいプラザからのメール
長寿社会文化協会(WAC)のホームページ
長寿社会文化協会(WAC)のFacebookページ
シルバー新報9月6日付
朝日新聞千葉県版
東京新聞千葉県版9月22日付の情報コーナー「見る・聞く・話す・参加する」
読売新聞千葉県版の「講演・講座」欄
千葉日報
千葉経済新聞(YAHOO!ニュース、SmartNews、dmenuニュース)
チラシ(入手した場所を「その他」に「若葉区役所」「打瀬公民館」などと具体的に記入してください)
Other:
Required
作文「受講動機や特に学びたいこと、開きたいコミュニティカフェ、自己紹介、事務局への要望等」
*
簡単でよいので、書いてください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms