2019 MMTN_報名表
主辦單位:
台灣感染症醫學會

聯絡人:陳仕涵、潘惠如、劉怡欣小姐
連絡電話:02-23123456轉65244或65959

課程時間:
2019年8月24日(六)~8月25日(日)


課程地點:
財團法人張榮發基金會國際會議中心10樓1001廰(Plenary lectures and clinical part)
財團法人張榮發基金會國際會議中心10樓1010室 (Lunch time)

報名期限:
即日起接受報名,至2019年8月11日截止,
請欲報名者完整填寫以下資料。


注意事項:
將於8/16前回覆您是否報名成功。謝謝!

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姓名 *
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連絡電話 *
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所屬機構單位、科別 *
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所屬機構單位(區域) *
職稱 *
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所屬學會 *
1. 以下單位或參加醫療相關學會者,可免繳報名費。(擇一填寫即可)。如有多個學會身分且需要學分者,以當天實際報到填寫為準 2. 非下述學會會員之參加者,酌收報名費800元美金
學會編號 *
為進行確認,敬請填寫學會編號
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如需【台灣感染症醫學會】、【中華民國血液病學會】、【臺灣皮膚科醫學會】、【臺灣兒科醫學會】、【社團法人台灣感染管制學會】、【社團法人台灣醫事檢驗學會】等學會者,請填寫身分證字號 *
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請勾選參加時段的課程,方便工作人員準備餐點,以避免浪費,謝謝! *
財團法人張榮發基金會國際會議中心10樓1001廰(Plenary lectures and clinical part)
Required
8/24(六)午餐便當(葷或素) *
8/25(日)午餐便當(葷或素) *
備註事項
歡迎給予建議與指教!
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