Solicitud de servicios de preservación y digitalización del LAPA-AGU
El siguiente formulario está destinado a aquellas personas, instituciones u organizaciones que deseen solicitar servicios de digitalización del Laboratorio de Preservación Audiovisual. El mismo se ajusta a lo estipulado por el Reglamento del Laboratorio de Preservación Audiovisual del AGU, aprobado por el Consejo Directivo Central. Vea el Reglamento disponible en http://www.universidad.edu.uy/renderPage/index/pageId/446. Todas las respuestas tienen carácter de declaración jurada.
El LAPA-AGU se compromete al cuidado de los archivos que se manipularán, atendiendo a todos los códigos de ética de la preservación y la conservación. Advertimos de cualquier forma que, dado el estado de deterioro de muchas películas, no es posible asegurar que los materiales no sufrirán ningún impacto del proceso solicitado y tampoco podemos asegurar que las informaciones contenidas puedan recuperarse en su totalidad.
En caso de tener inconvenientes al completar el formulario contactarse a través del correo: lapa.consulta@gmail.com ó al teléfono: 24009155
Email address *
Fecha de la solicitud *
MM
/
DD
/
YYYY
Nombre y apellido del solicitante *
Your answer
Cédula de identidad del solicitante *
Your answer
Dirección postal del solicitante *
Your answer
Número de teléfono del solicitante *
Your answer
Profesión y adcripción institucional *
Your answer
Procedencia del archivo para el cual se solicita acondicionamiento y digitalización *
Required
Declara poseer autorización de las personas o instituciones públicas o privadas a las que pertenecen las imágenes? Es requisito adjuntar carta o certificado que acredite la autorización. *
Required
Detalle institución o persona a la que pertenece el archivo, en caso de no pertenecer al AGU *
Your answer
Características generales de los archivos a digitalizar (volumen, tipo de material, si contiene sonido y si tiene alguna descripción que identifique la documentación) *
Your answer
Motivo por el que solicita la digitalización *
Required
Declara haber leído el Reglamento del Laboratorio de Preservación Audiovisual *
Required
Categoría de tarifa a la que se corresponde la solicitud (este item será ingresado por un funcionario del AGU)
Firma del solicitante (campo que será llenado en el formulario impreso al momento de entrega de los materiales)
Your answer
Firma de funcionario del AGU (campo que será llenado en el formulario impreso al momento de entrega de los materiales)
Your answer
Fecha de cierre de la solicitud y entrega de los materiales
MM
/
DD
/
YYYY
Firma del solicitante
Your answer
Firma del funcionario del AGU
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service