แบบคำร้องขอรับการช่วยเหลือเพื่อแก้ไขปัญหาอุทกภัย/ภัยแล้ง
ติดต่อ สำนักช่าง องค์การบริหารส่วนจังหวัดบุรีรัมย์
Sign in to Google to save your progress. Learn more
MM
/
DD
/
YYYY
ชื่อ-สกุล
หมายเลขบัตรประชาชน
เบอร์โทรศัพท์
ที่อยู่
อีเมลติดต่อกลับ (ถ้ามี)
ประเภทของงานบริการ

Clear selection
วันที่ประสงค์ขอรับบริการ
MM
/
DD
/
YYYY
เหตุผลในการขอรับการช่วยเหลือ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms