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欠席連絡シート2023
※記入に当たっては、保護者の方が行ってください。
※感染症等の場合は、電話連絡をお願いします。
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* Indicates required question
１ なんのご連絡ですか。
*
欠席
遅刻
早退
２ 欠席・遅刻・早退する日をお答えください。
*
MM
/
DD
/
YYYY
３ 学年をお選びください
*
１年
２年
３年
４年
５年
６年
４ 出席番号（半角数字）（例：1、23）
*
Your answer
５ お子様のお名前
*
Your answer
６ 理由
*
発熱（風邪症状等）
腹痛（下痢症状）
頭痛
家事都合（家庭の事情による理由）
Other:
７ 現在の体温
*
35.5℃ 以下
35.6℃～36.0℃
36.1℃～36.5℃
36.5℃～37.0℃
37.1℃～37.5℃
37.5℃以上
８ 担任等への連絡
Your answer
ご連絡ありがとうございました。どうぞお大事にしてください。
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