アイカラー・リップカラー・ヘアカラー印象評価テストお申し込みフォーム
このフォームはヘアカラーマスター検定協会と中川登紀子が共同で行う「アイカラー・リップカラー・ヘアカラー印象評価テスト」への参加申込フォームです。参加資格は18~90歳までの男女です。
お申込頂きましたかたには、4月下旬頃までに「アイカラーチャート」「リップカラーチャート」「ヘアカラーチャート」「アンケート回答用紙」を送付致します(Webからの回答も可能です)。所要時間は約30分程度です(個人差があります)。アンケート回収期限は5月末を予定しております。
ご記入いただきました個人情報(お名前・住所・メールアドレス)は、アンケートや謝礼品の送付、及びアンケートに関するご連絡のみに利用させて頂きます。個人情報は第三者がアクセスできないよう厳重に管理いたします。
今回のアンケートの回答内容は、回答者全体の集計のほか、性別毎や年代毎の統計処理を行い、学会発表や論文投稿などを含めた学術研究活動、ならびに美容教育教材の作成活用させて頂きます。その際、個人の回答内容が特定される形で利用することはございません。
なお、アンケートの詳細な内容・手続き等につきましては、その内容が公知となるまで、第三者に開示もしくは漏洩されないようお願いいたします。
ご不明な点がある場合は、ご連絡事項欄にご記入頂くか、ヘアカラーマスター検定協会(info@haircolor.asia)までご連絡ください。
Email address *
上記の説明にご同意いただけますか? *
Required
お名前 *
Your answer
ご希望のモニターID(4桁数字) *
半角数字でご記入ください。アンケート回答に必要なIDとなります。
Your answer
ご希望の謝礼品
アンケートご回答後にお送りする謝礼品です。ご希望のものを選択してください。なお、数に限りがある謝礼品もありますため、ご希望に添えない場合もございます(在庫数を上回るご希望があった場合はアンケート先着順にてお送りいたします)。
アンケートのお送り先についてご記入ください
謝礼品もご記入いただきました住所にお送りさせて頂きます。
郵便番号 *
半角数字でご記入ください
Your answer
ご住所(都道府県) *
Your answer
ご住所(市区町村) *
Your answer
ご住所(町名・番地) *
Your answer
ご住所(マンション名等)
Your answer
以下の項目は任意回答となります。ご記入後、いちばん下の「送信」ボタンを押してください。
本アンケートを知ったきっかけ
複数選択可
ご連絡事項
ご不明な点などがありましたらお知らせください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service