JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
会員募集申請
※会員資格は、放送大学在校生もしくは卒業生、同窓生の方だけです。
ご記入頂きました個人情報の取り扱いに関しましては、ホームページ内の「
個人情報保護について
」をご覧ください。
* Indicates required question
ご連絡が取れますメールアドレスを記入してください。(必須)
*
Your answer
お名前を記入してください。(必須)
*
お名前を苗字、名前にスペースを空けて入力願います。(例:放送 太郎)
Your answer
放送大学 学籍番号
※なお、卒業生の方は何年の卒業で卒業生と記載願います。
Your answer
郵便番号(〇〇〇-〇〇〇〇)(必須)
*
Your answer
ご住所(必須)
*
※ 都道府県、市町村区までで構いません。 例)大阪府大阪市天王寺区
Your answer
お電話番号(必須)
*
※出来るだけ携帯電話番号を記入してください。無い場合は無しと記載してください。
Your answer
コメント(任意)
Your answer
今まで訪れて良かったところや、訪れてみたいところがあれば記載してください。(任意)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms