Medlemsskjema
Støtte Palestinerleir ved å registrere deg.
Personalia
Fornavn *
Your answer
Etternavn *
Your answer
Fødselnr. (11 Siffer) *
Your answer
Adresse
Postadresse
Your answer
Postnr og poststed
Your answer
E-post *
Your answer
Telefonnummer
Your answer
Medlemskapsstype *
Kontingenten for kalenderåret 2015 er fastsatt til NOK 50 for ordinære medlemmer og 1000 for organisasjoner.
Betaling av kontingent
Konto 1254 05 84999 benyttes for innbetaling av medlemskontingent. Dersom du betaler per bankoverføring MÅ DU SKRIVE "MEMBERSHIP + DITT NAVN" i feltet for betalingsinformasjon.

Medlemskapet er ikke aktivt før betalingen er registrert hos oss

Nyhetsbrev
Som medlem av Palestinerleir vil du motta vårt nyhetsbrev og annen viktig informasjon til våre medlemmer. Du kan selvfølgelig melde deg av denne listen etter forespørsel.
Erklæring
Jeg er klar over at ved å fylle ut dette skjemaet plikter jeg å betale inn kontingenten til Palestinerleir, og at medlemskapet gjelder frem til kalenderåret er over.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.