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IRTC 2023 L1攀樹繩索技術員課程線上報名
攀樹課程報名表(L1或L2課程內容請詳見課程大綱)
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L1及L2課程概要
L1課程概要
上課梯次
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我對"台北場"攀樹課程有興趣請跟我聯絡
我對"中部場"攀樹課程有興趣請跟我聯絡
學員姓名：
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學員英文名字：
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出生日期：
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僅供投保使用，資料不會外洩。
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行動電話：
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電子郵件：
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服務單位：
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通訊地址
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健康狀況調查
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為了讓學員有一個安全的課程活動，本協會希望了解於課程前，學員的身體狀況，藉以評估是否適合參加本課程，假如您在課程中感到任何不適，請立即反映現場教練，以便做出適當處置。
是否患有高血壓／低血壓？
是否有骨折紀錄？
是否有脫臼紀錄？
是否有藥物過敏反應？
是否患有糖尿病？
是否患有心臟病？
是否患有氣喘？
是否患有癲癇症？
是否有低血糖？
其他特殊病例：
身體狀況良好無問題
Required
緊急聯絡人：
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雙方關係：
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緊急聯絡人電話：
*
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參加學員聲明書
*
本人參加【臺灣工業繩索技術訓練中心協會，IRTC】攀樹繩索技術員課程，對以上資料絕對是誠實作答並願意承擔此風險，本人願意遵守貴協會的安全指導，不會做出課程教學以外的危險情事。若在課程中受傷，同意接受貴協會提供必要的緊急醫療救助。此表格上填寫的所有資料均為完整資料，絕無作假，若以存在的身體問題沒有全部被發現，並同意免除貴協會所有全體相關人員的所有責任。
同意
不同意
備註事項：
如有其他事項請在此註記，謝謝。
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我要如何繳納我的課程費用
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課程匯款資訊 拔山企業股份有限公司 / 國泰世華銀行(代號013) 永春分行 / 帳號:078-03-000481-6
我已經轉帳囉!!
我會找一天到現場付款
其他
我已經轉帳了,我的帳號後五碼
您若是使用轉帳,請提供帳號後五碼,以提供我們對帳哦!!
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退費機制
若為天災等不可抗拒因素(非人為因素),報名費可保留在一年內參加課程活動。
如因個人因素無法參加課程,已繳交之活動費,請參照以下退費辦法： 開課日20天前含第20天,可全額退費或可保留在半年內參加課程活動。 開課日19~15天(含第19天和第15天),扣除報名費用30%,或可保留在半年內參加課程活動。
開課日14~7天內(含第14天和第7天),扣除報名費用50%之後退費。
開課日6天內(含6天)無法退費,敬請見諒。 進入課程後,無法完成課程,無法退費,敬請見諒。
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