第26回関東支部総会と講演会への参加申込フォーム（2023年10月14日開催）
2023年10月14日（土）13：00～17：30　学士会館会場とオンラインで行います。 このフォームに記入・送信する場合には、Googleにログインする必要はありません。記載内容は本人の許可なく第三者に知らせることはしません。オンライン参加は無料、学士会館での参加は6,000円（当日受付でお支払い下さい）
Sign in to Google to save your progress. Learn more
参加方法：学士会館302号に参加か、オンライン（Zoom）に参加かを選択して下さい。

 *
学士会館302号室
オンライン（Zoom）
いずれかにチェックして下さい ⇒
氏名：フリガナも書いてください。　例　徳川　家康（トクガワ　イエヤス） *
メールアドレス （支部との連絡およびZoomの招待メールを受け取るアドレス。誤りが無いか確認ねがいます） *
卒業年次　（学部・大学院を通じた最後の卒業年次を書いてください。学士B、修士M、博士Dとして。例：2001Ｂ、2001Ｍ、2001Ｄなど  ） *
卒業時の研究室又は研究分野　（最終卒業時の研究室名などを記載下さい） *
同窓会への意見や要望　（ご自由に記載して下さい。）
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms