JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ja, ik word donateur!
Aanmelding nieuwe donateur Excelsior Nijland.
Als u donateur wordt, krijgt u ieder jaar gratis toegang tot het donateursconcert. De jaarlijkse bijdrage wordt in oktober /november jaarlijks geïncasseerd.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Naam:
Your answer
Adres:
Your answer
Postcode:
Your answer
Plaats
Your answer
Bijdrage per jaar:
*
€ 7,50
€ 10,00
€ 15,00
Other:
Machtiging
Hierbij geef ik CMV Excelsior Nijland toestemming om eenmaal per jaar mijn bijdrage automatisch te incasseren.
Akkoord:
*
Ja, ik ben akkoord met jaarlijkse automatische incasso
Required
Mijn IBAN nummer is:
*
Your answer
Dank voor uw steun!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report