ご寄付の受付フォーム
この度はご寄付を検討いただき、誠にありがとうございます。
銀行振込にて個人または法人よりご寄付を受け付けております。
ご入力いただいたメールアドレス宛に口座情報をお送りいたしますので、必要事項のご記入をお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
姓(または法人名) *

*
※法人の場合は,0(ゼロ)を入力してください
ふりがな姓(または法人名) *
ふりがな名
*
※法人の場合は,0(ゼロ)を入力してください
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
郵便番号 *
都道府県 *
市区町村番地
*
マンション・ビル名
お電話番号 *
メールアドレス *
ご寄付予定金額 *
例)10,000円
領収書の発行
個人の方の領収書は、1月から12月分のご支援をおまとめし、翌1月下旬にお届けいたします。
法人宛の領収書は、入金日翌月末に発送いたします。
Clear selection
メルマガ
Clear selection
弊会をどちらでお知りになりましたか?
メッセージ、その他お問い合わせ
※法人として領収書をご希望の場合は、法人名・ご住所をご記入ください。
※台湾緊急支援へのご寄付を希望の方は、「台湾」とご記載ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 特定非営利活動法人 テラ・ルネッサンス.

Does this form look suspicious? Report