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Sheila's wellness Quizz
Beauty starts from within!
Thanks for taking my wellness quiz! Please make sure to fill out all the questions and enter a point of contact so I can get back to you with your results!
La beauté commence de l'intérieur!
Merci d'avoir pris mon quiz bien-être! S'il vous plait vous assurez de remplir toute les questions et donner des coordonées pour que je puisse vous contacter avec vos résultats!
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* Indicates required question
Name (First, Last)/ Nom (Prénom, Nom de famille)
*
Your answer
Do you eat fruits and veggies daily? If not how often?Mangez-vous des fruits & léguments au quotidien? Si non, combien de fois?
*
Yes / Oui
No / Non
Autre :
Do you take a multivitamin? / Prenez-vous une multivitamine?
*
Yes / Oui
No / Non
Autre :
Are anti-aging ingredients important to you? / Est-ce que les ingrédients anti-âge sont importants pour vous?
*
Yes / Oui
No / Non
Digestion concerns / issues? Problème de digestions/ préoccupation? *
*
Yes / Oui
No / Non
Hormonal acne? / Acné hormonale
*
Yes / Oui
No / Non
Autre :
Do you have trouble falling asleep at night? / Avez-vous des problèmes à vous endormir le soir?
*
Yes / Oui
No / Non
Autre :
How many hours of sleep do you get at night? / Combien d'heures de sommeil avez-vous par nuit?
*
4-5
6-7
8+
Does stress/anxiety keep you awake? / Est-ce que le stress ou l'anxiété vous garde réveillez?
*
Yes / Oui
No / Non
Autre :
How often do you drink coffee? / À quel fréquence buvez-vous du café?
*
Daily / Quotidien
A few time a week / Quelque fois par semaine
Autre :
Do you rely on caffeine to get through your day? / Comptez-vous sur la caféine pour passer la journée?
*
Yes / Oui
No / Non
Autre :
IMPORTANT!!! Do you have any allergies? / IMPORTANT!!! As tu des allergies?
*
Your answer
Are you currently taking any supplements? If so, what? / Prenez-vous des suppléments présentement? Si oui, lesquelles?
*
Your answer
What are you looking for your nutrition supplemnts to help improve with? / Que recherchez-vous que vos suppléments nutritionnels font pour vous aider?
*
Your answer
Contact information for results (i.e. phone number or email) / Coordonnées pour les résultats (par exemple, numéro de téléphone ou e-mail) *
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