Elektroniczny Spis Liczników - Internetowy formularz

wszystkie Państwa dane, wysyłane sa bezpiecznym protokołem https:// z zabezpieczeniem SSL
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Kuchnia - woda zimna

    jeśli nie posiadają Państwo tego licznika proszę w obu polach wpisać cyfrę zero
    This is a required question
    This is a required question

    Kuchnia - woda ciepła

    jeśli nie posiadają Państwo tego licznika proszę w obu polach wpisać cyfrę zero
    This is a required question
    This is a required question

    Łazienka - woda ciepła

    jeśli nie posiadają Państwo tego licznika proszę w obu polach wpisać cyfrę zero
    This is a required question
    This is a required question

    Łazienka - woda zimna

    jeśli nie posiadają Państwo tego licznika proszę w obu polach wpisać cyfrę zero
    This is a required question
    This is a required question

    WC

    proszę wypełnić jeśli jest u Państwa WC w oddzielnym pomieszczeniu i jest tam odzielny licznik. jeśli nie posiadają Państwo tego licznika proszę w obu polach wpisać cyfrę zero
    This is a required question
    This is a required question

    Uwagi i komentarze

    This is a required question
    This is a required question