Registracija į susitikimą „Nuo ligoninės iki bendruomenės“

Jūsų vardas ir pavardė: *

Your answer

Kiek asmenų dalyvaus susitikime? *

Your answer

Dalyvaujančių asmenų amžius: *

Your answer

Miestas, kuriame gyvenate: *

Your answer

Ar Jums bus reikalinga nakvynė? *

Taip

Ne

Ar pirmą kartą dalyvausite susitikime, kurį organizuoja Lietuvos vaikų vežio asociacija „Paguoda“? *

Taip

Ne

Ar esate asociacijos narys? *

Taip

Ne

Jūsų kontaktinis telefono numeris: *

Your answer

Jūsų elektroninio pašto adresas: *

Your answer