Inschrijven niet -vergunninghouder GP Stad Beringen
inschrijvings formulier voor niet vergunning houders
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Familienaam *
Voornaam *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
e-mail *
Bevestiging van inschrijving
De renners betalen €15 inschrijvings geld, + €8 dag vergunning. Terplekke dient nog €10 waarborg voor het  nummerbord betaald worden, dit wordt teruggeven na inleveren van het nummerbord.
De inschrijving wordt pas aanvaard na ontvangst van betaling van €23 op rekening van OMC vzw: BE02 1430 8458 7640
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy